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台大醫院基因醫學部檢體送件單

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Enzyme
Blood
MS/MS
Blood Spot

檢驗要求說明

GC/MS
Urine
(※需先檢串聯質譜儀分析.若檢查異常,或經本實驗醫師評估後再送本項檢查.送檢時,請在送檢單上註明此次尿液的urine creatinine level.)
Amino Acid
Blood
Gene Analysis
Blood
請打電話詢問
遺傳疾病基因分析

其他

 


遺傳疾病酵素及黏多醣分析

Arylsulfatase A (Metachromatic leukodystrophy)

a-Fucosidase (Fucosidosis)

a-Galactosidase A (法布瑞氏症)

N-Acetyl-b-D-Glucosaminidase A (b-Hexosaminidase A) (GM2: Tay-Sach disease)


N-Acetyl-b-D-Glucosaminidase B (b-Hexosaminidase B) (GM2: Sandhoff's disease)

a-Glucosidase (龐貝氏症)

b-Glucosidase (高雪氏症)

Sphingomyelinase (Niemann-Pick disease A, B)

a-Iduronidase (黏多醣儲積症第1型)

Iduronate sulfatase (黏多醣儲積症第2型)

Heparansulphamidase (黏多醣儲積症第3A型)

N-Acetyl-a-D-Glucosaminidase (a-Hexosaminidase) (黏多醣儲積症第3B型)

Acetyl-Co A: α-glucosaminide N-acetyltransferase (黏多醣儲積症第3C型)

N-Acetylglucosamine 6-sulfatase (黏多醣儲積症第4A型)

b-Glactosidase (黏多醣儲積症第4B型)

Arylsulfatase B (黏多醣儲積症第6型)

b-Glucuronidase (黏多醣儲積症第7型)

a-Mannosidase (a-甘露糖症)

b-Mannosidase (b-甘露糖症)

Chitotriosidase (follow up test for Gaucher Disease)

● 尿液黏多醣定量

檢體處理

Heparin全血5~10ml (切勿凝血或溶血),或

● 綠頭管2-4 / 每管2ml, (切勿凝血或溶血),或

● 皮膚切片,或

● 皮膚纖維芽細胞


檢體運送

● 以室溫保存運送,24小時內送達,切勿冰凍。

a-Glucosidase (龐貝氏症)檢驗,建議先送血片檢體;高度懷疑者請先與本實驗室連絡

尿液黏多醣定量

● 隨機取樣方式收集尿液約10ml,請附urine creatinine數值,可後補。

● 以室溫當日送達,或冷凍保存運送。

收費方式


本院:開立檢驗單

●外院:每人一生可以優生健康紀錄聯申請補助一次。之後每次需自費,送檢前請再與本實驗室連絡。

報告時間

● 血液檢體約4週內發出報告。

皮膚切片或纖維芽細胞,培養完成後4週內發出報告。

尿液黏多醣定量約2週內發出報告。



代謝疾病串聯質譜儀分析

(可能偵測之疾病)


脂肪酸代謝異常

acyl-CoA dehydrogenase deficiencies

carnitine transporter defect

carnitine palmitoyl transferase deficiencies

carnitine tanslocase deficiency


有機酸血症

propionic acidemia


methylmalonic acidemia

isovaleric acidemia

glutaric acidemia

3-hydroxy-3-methylglutaric aciduria

胺基酸代謝異常

maple syrup urine disease

citrullinemia

tyrosinemia

argininosuccinic acidemia

argininemia

phenylketonuria

homocystinuria

檢體處理

● 新生兒篩檢血片,血液至少需穿透兩個圓圈的位置。

檢體運送

血點至少乾燥四小時後放入塑膠袋中以限時郵件寄出

收費方式

本院目前已有健保給付,給付條件為:1. 先天性代謝異常疾病之追蹤,2. 新生兒篩檢陽性個案之確認及追蹤。其餘個案請優先使用優保四聯單,或使用自費(650元)檢查。

●外院:每人一生可以優生健康紀錄聯申請補助一次。之後送檢之相關費用事宜,請於送檢前請再與本實驗室連絡。

報告時間

● 一般約2週內發出




血漿胺基酸分析 (Plasma amino acid analysis)

檢體處理

● 綠頭管(含抗凝劑Heparin) 2ml

檢體運送

以室溫保存運送,24小時內送達,切勿冰凍,或

離心分離血漿,冷凍保存運送。

收費方式

本院:開立檢驗單

●外院:每人一生可以優生健康紀錄聯申請補助一次。之後每次需自費,送檢前請再與本實驗室連絡。

報告時間

● 一般約3週內發出




尿液有機酸分析 (Urine GC/MASS analysis)

(※需先送檢串聯質譜儀篩檢若檢查異常,或經本實驗室醫師評估後再送本項檢查.送檢時,請在送檢單上註明此次尿液的urine creatinine level.)

檢體處理

● 隨機取樣方式收集尿液10ml

● 尿液請以離心管(附螺旋蓋含墊片)收集,或

● 以一般空白生化管收集

● 尿液請勿使用urine culture 收集

檢體運送

● 以室溫當日送達,或

● 冷凍保存運送

收費

本院:開立檢驗單

●外院:每人一生可以優生健康紀錄聯申請補助一次。之後每次需自費,送檢前請再與本實驗室連絡。

報告時間


一般約4週內發出




遺傳疾病基因分析

檢驗項目
費用

送檢
check list

檢體處理和運送
報告時間
注意事項
聯絡人
小腦萎縮症 & 亨丁頓氏舞蹈症
請見附註1


Huntington disease
(亨丁頓氏舞蹈症)








or


NT2500

紫頭管含抗凝劑(EDTA):每一管2ml,1~2管,
或Heparin全血5~10ml
以室溫保存運送,24小時內送達,切勿冰凍。

 

 


6
週 內






2






/





02-23123456 ext 71937
or 71905


Spinocerebellar Ataxia Type I 、II、III
(小腦萎縮症第 I、II、III 型)

Spinocerebellar Ataxia Type V I
(小腦萎縮症第V I 型)
1500元


★ 請



3
Spinocerebellar Ataxia Type 17
(小腦萎縮症第 17 型)
Dentato-Rubro-Pallidoluysian Atrophy (DRPLA)
其他
Kennedy's Disease
1500元
粒線體疾病 (Mitochondrial Diseases)


MELAS: nt3243
1060元


★ 請



3


MELAS / Leigh : nt13513
Leigh: nt8993
Leigh: nt10191
MERRF: nt8344
LHON: nt11778
Deafness: nt1555
研究性質 -
不收費

GSD Ia point mutation analysis: nt327,727
不收費

3-6

Wiskott-Aldrich syndrome gene analysis
Bruton type agammaglobulinemia gene analysis (X-linked agammaglobulinemia )
PAX genes analysis
Pompe disease
Fabrys disease
Glutaric Aciduria type I
Myotonic Dystrophy
Aromatic L-amino acid decarboxylase deficiency, AADC
Segawa disease
Omithine transcarbamylase deficiency, OTC
粒線體疾病 (Mitochondrial Diseases) - LHON: nt3460, 14484

附註:

1. 亨丁頓氏舞蹈症與小腦萎縮症送檢需知:本實驗室不接受未滿18歲且沒有疾病症狀之未成年人檢體 。若經醫師評估,有
疑似亨丁頓氏舞蹈症與小腦萎縮症臨床症狀之未成年患者欲作此項檢驗,需先接受 專業遺傳諮詢,並檢附遺傳諮詢確認書及檢體送件單,才得以進行基因檢驗。

2. 優生健康紀錄聯→每人一生只限補助一次

3. 本院:開立檢驗單主類別-基因醫學檢驗;次類別-罕病遺傳檢驗
外院:請依該項檢驗費用開立抬頭為台大醫院的匯票






報告之寄送


本院各單位報告送至病歷室

● 如為外院送檢報告寄回送檢醫師

● 急件請附傳真號碼



☆★ 表單櫃 ★☆

台大醫院基因醫學部檢體送件單

優生健康紀錄聯

粒線體疾病相關檢查請另外附上診斷細目對照表罕見疾病遺傳檢驗補助同意書

亨丁頓氏舞蹈症與小腦萎縮症送檢未滿18歲患者須檢附遺傳諮詢確認書


負責人:胡務亮醫師•簡穎秀醫師•李妮鍾醫師

聯絡人:吳兆斯先生•葉慧英小姐

地址:(10041)台北市 中正區 中山南路8號 台大醫院 基因醫學部 兒童醫院大樓 1919004

電話:02-2312-3456 分機 71905

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