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Branchio-Oto-Renal 症候群
Branchio-Oto-Renal Syndrome, BOR
(Melnick- Fraser syndrome)
罕病分類
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    彙整:郭惠珍
撰文暨編審:黃淵德醫師
94.03.02.
94.03.02.
病因學:

為一體染色體顯性遺傳基因且有高的穿透力與具有多變的表現型,突變基因已被發現是位於第八對染色體的長臂上。

發生率:

目前尚不明確,由Fraser等人於1980年估計其盛行率約為1/40,000。

臨床上表徵:

特徵表現十分多變,有些患者很可能只有其中一項或兩項特徵而已。

Branchial
鰓裂
鰓裂/鰓竇道/鰓囊腫Branchial cleft/sinus/cysts(約63%)會使咽喉與外部相通

Oto


垂耳畸形 Lop-ear deformity(約36%)

耳朵的凹陷/廔管Auricular pits/fistulas(約82%)

鼻淚管阻塞/鼻淚管缺乏Blocked/absent nasolacrimal duct

顎裂Cleft palate / 懸壅垂裂Cleft uvula

耳蝸的/球囊的異常Cochlear/saccular abnormalities

窄的/閉鎖的聽覺管道Narrow/atretic auditory canal
聽障(約89%)

傳導性聽障Deafness, conductive

非特異性聽障Deafness, non-specific

感覺神經性聽障Deafness, sensorineural 或混和以上症狀之聽障

Renal
腎臟


雙重輸尿管Double ureters

異位腎/多囊腎Ectopic/Polycystic kidneys / 腎水腫Hydronephrosis
腎較小Small kidneys

腎發育不全/異常Renal agenesis/dysplasia( 約66%)
其他

面部虛弱無力Facial weakness

小眼畸形Microphthalmia / 長而窄的臉long and narrow face

遺傳模式:
為一體染色體顯性遺傳,大多是新突變造成,不分性別男女機率相等。突變基因EYA 1(Eyes absent-1gene)位於第八對染色體上(8q11-q13),現已可行產前診斷,應預防下一胎產生相同症候群之患孩。
若雙親其中一位患有此症,其子代則有50%的再發率;雙親若皆為正常,下一胎再發率的可能性是微乎其微。

治療:
對於聽力受損的患者可安排接受適宜的教育,居住場所應妥善的安置。
進行完整的聽力評估,腎臟超音波檢查;顳骨的X線斷層照相術檢查,尤其針對已有證據顯示產生漸進性聽力損傷的患者。

預後:
建議每半年安排一次聽力相關檢查(家族有遺傳性聽力缺失者),而每半年或每年安排一次腎臟與泌尿科方面相關檢查。

參考資料

Kenneth Lyons Jones,M.D. Baker. Smith's Recognizable Patterns of Human Malformation(1997). U.S.A: Saunders.